Cours de Médecine Université Cheikh Anta Diop de Dakar - Chimiothérapie : classification et effets secondaires
   
Navigation
  Edito
  Certification HON code
  Informations
  Foire Aux Questions
  Don de sang
  Comparatifs
  DCEM4
  DCEM3
  DCEM2
  DCEM 1
  PCEM 2
  Actes citoyens
  Stages
  Fiches Pratiques
  => Principes du Power Point
  => CAT devant un patient ayant un comportement sexuel à risque
  => Pense-bête devant différents types de questions
  => Principales formules à connaître
  => Antibiotiques contre-indiqués pendant la grossesse
  => Bilan d’opérabilité en cancéro
  => Chimiothérapie : classification et effets secondaires
  => Effets métaboliques des médicaments
  => Inducteurs et inhibiteurs enzymatiques
  => Pense-bête devant une question de type Traitement
  => Etude méthodique d'un tracé ECG
  => Comparaison Trachome LCCET
  => Ostéochondrodysplasie
  Webmaster
  Courrier d'information
  Sondages
  Liens vers d'autres sites
  INTERNAT francais
  Stage rural
  Titre de la nouvelle page

En cliquant sur ces publicités, vous permettez de financer le site

I. CLASSIFICATION

ACTIFS SUR SYNTHESE DE L’ADN = ANTIMETABOLITES

  • MTX, 5-FU, Hydroxy-urée (Hydrea*)

ACTIFS SUR ADN CONSTITUE

  • Alkylants : Cyclophosphamide (Endoxan*), sels de platine (Cisplatine, Cisplatyl*), Chlorambucil (Chloraminophène*)
  • Scindants : Etoposie (Vépéside* ou VP16), Bléomycine
  • Intercalants + activité anti-Topoisomérase II : anthracyclines (Adriamycine*)

ACTIFS SUR FUSEAU MITOTIQUE = ANTIMITOTIQUES

  • Inhibiteurs de la polymérisation de la tubuline = alcaloïdes de pervenche : Vincristine (Oncovin*), Vinblastine (Navelbine*)
  • Inhibiteurs de la dépolymérisation de la tubuline = taxanes : Taxol*, Taxotère*

II. EFFETS SECONDAIRES COMMUNS ET NON SPECIFIQUES

IMMEDIATS :
1/ Digestifs : mucite, ulcérations digestives, diarrhées (5FU +++), constipation (vincristine +++), anorexie, nausées, vomissements 24 h après (cisplatyl +++), risque de Mallory-Weis, déshydratation, alcalose
2/ Sd de lyse : hyperuricémie, hyperK, hyperP, hypoCa, IRA organique +/- anurie, acidose lactique

RAPIDES :
3/ Hémato / Aplasie induite : en 8 j, constants, dose-dépendts, risque de neutro/thrombopénie, donc complications infectieuses et hémorragiques

RETARDES :
4/ Stérilité (homme) / ménopause précoce (femme) : car fonction germinale plus sensible chez l’homme, fonction hormonale chez la femme
5/ Risque leucémigène / Hémopathie secondaire (LA) : très mauvais pronostic
6/ Alopécie

III. EFFETS SECONDAIRES SPECIFIQUES
(Remarque : les molécules utilisées et leurs effets secondaires sont très nombreux, impossible de tout retenir ! Je vous propose ici ceux qui sont indispensables à connaître...)

  • MTX : toxicité hépatique, digestive (diarrhées +++), rénale (HU) et pulmonaire
  • 5FU : toxicité cardiaque (+++), spasme coronaire +++, syndrome pied-main (desquamation), mucite +++, diarrhées +++, peu émétisant +++
  • ENDOXAN : toxicité vésicale +++ (cystite hémorragique, K vessie)
  • CISPLATINE : toxicité rénale +++ (IRC), auditive +++, neuropathies périphériques +++, très émétisant +++
  • ANTHRACYCLINES : toxicité cardiaque +++ (dose dépendante, insuffisance cardiaque +/- troubles du rythme)
  • BLEOMYCINE : toxicité pulmonaire +++ (fibrose pulmonaire, PNP interstitielle), pas de toxicité hémato +++ ni alopécie
  • VINCRISTINE : toxicité digestive (constipation +++ par paralysie intestinale), neuropathies périphériques, SIADH
  • TAXOL : choc anaphylactique +++, neuropathies périphériques
   
Publicités Ce site web a été créé gratuitement avec Ma-page.fr. Tu veux aussi ton propre site web ?
S'inscrire gratuitement