Cours de Médecine Université Cheikh Anta Diop de Dakar - Pense-bête devant différents types de questions
   
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Pense-bête devant différents types de questions : pour ne rien oublier...

-          Question : Quel diagnostic ?

o       1/ Diag. Positif

o       2/ Diag. étiologique : idiopathique ou compliquant ...

o       3/ Diag. de gravité (complications) : grave / sévère ou asymptomatique / simple, compliqué de ...

o       4/ Côté gauche ou droit ++++++++++++++++++

o       5/ aigu, sub-aigu ou chronique

§         +/- stade d’une classification, le mécanisme, le type...

§         +/- germe le plus probable (en MI)

§         +/- terrain, âge, pathos associées, terme de la grossesse ...

-          Question : Quels arguments pour le diagnostic ?

o       1/ Terrain : âge, sexe, antécédents...

o       2/ Argument de fréquence +++++

o       3/ Clinique

o       4/ Para clinique (bio, imagerie)

o       5/ Signes négatifs (éliminant les diagnostics différentiels)

-          Question : Quels examens complémentaires ?

o       Après examen clinique complet en urgence, bilatéral et comparatif, avec schéma daté (dont interrogatoire ++++)

o       Sans retarder la mise en route du traitement, en l’absence de contre-indications

o       Examens complémentaires pour :

§         1/ diag. Positif

§         2/ diag. Etiologique

§         3/ diag. de gravité = complications

§         4/ éliminer les diag. Différentiels

§         5/ bilan pré thérapeutique +++++++

-          Question : Que montrent ces examens complémentaires ? (tjs dire ce qu’on en attend, même quand ce n’est pas demandé)

o       1/ Peut être normal ce qui n’élimine pas le diag (++++++)

o       2/ Signes directs

o       3/ Signes indirects

o       4/ Complications

o       5/ Signes négatifs (éliminant les diag. différentiels)

-          Question : Quel traitement ?

o       1/ traitement du diagnostic positif

o       2/ étiologique

o       3/ des complications

o       4/ arrêt d’un ttmt contre-indiqué

o       5/ prise en charge des pathologies associées, du terrain

o       Avec nom de la famille, nom de molécule et DCI (essayer d’être le plus complet possible)

o       Et toujours : HORS CONTRE-INDICATION et après bilan pré-thérapeutique +++++++++++++++++++++ et patient prévenu des éventuelles complications

-          Question : Quelle surveillance ?

o       Surveillance clinique et para-clinique :

§         1/ De l’efficacité du traitement

§         2/ De la tolérance du traitement

§         3/ De l’apparition de complications de la pathologie

·         Avec tjs au minimum :

o       Pouls, tension, temp.

o       Diurèse, transit, palpation abdo

o       Drains, liquide d’aspiration gastrique

o       Conscience, exam neuro

o       Etat d’hydratation, complications décubitus, palpation mollets, escarres

o       Douleurs, échelle EVA

o       + Complications spécifiques de la patho, effets secondaires spécifiques du ttmt

-          Question : Quelles complications ?

o       1/ Générales

§         du décubitus : escarres, thrombose

§         décompensation d’une tare sous-jacente

§         ulcère de stress

§         Complication de tte chir : infection, hémorragie

o       2/ En rapport avec le ttmt

§         allergie, intolérance, effets secondaires

§         échec

o       3/ Spécifiques à la pathologie

 





Commentaires sur cette page:
Commentaire de Nabil, 24/08/2012, 21 09 15 (UTC):
i think i do that last part intuitively. it just makes sense to me, to intive others into relationship with god in a way that is unique to them and to try to help them see the pieces of the gospel that they most clearly hunger after, while also not ignoring other people in the process.i'm intrigued by the idea of presenting three different lifestyles- i wonder how i would have reacted to that if someone would have shared the gospel with me in that framework initially. the more that i think about it the more i like it. i wonder how else we could de-bunk the idea that to be a christian means to live a boring, self-righteous life? i think this kind of framework would be really relevant/helpful for people who've maybe grown up around church/in church but aren't sure where they're at with god/not convinced they want to be jesus' disciple. i wonder how helpful it would be for people who identify strongly as intellectuals & would have issue with absolute truth/right & wrong to begin with.

Commentaire de Mina, 21/10/2011, 18 06 07 (UTC):
Big help, big help. And speurlative news of course.



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