Cours de Médecine Université Cheikh Anta Diop de Dakar - Etude méthodique d'un tracé ECG
   
Navigation
  Edito
  Certification HON code
  Informations
  Foire Aux Questions
  Don de sang
  Comparatifs
  DCEM4
  DCEM3
  DCEM2
  DCEM 1
  PCEM 2
  Actes citoyens
  Stages
  Fiches Pratiques
  => Principes du Power Point
  => CAT devant un patient ayant un comportement sexuel à risque
  => Pense-bête devant différents types de questions
  => Principales formules à connaître
  => Antibiotiques contre-indiqués pendant la grossesse
  => Bilan d’opérabilité en cancéro
  => Chimiothérapie : classification et effets secondaires
  => Effets métaboliques des médicaments
  => Inducteurs et inhibiteurs enzymatiques
  => Pense-bête devant une question de type Traitement
  => Etude méthodique d'un tracé ECG
  => Comparaison Trachome LCCET
  => Ostéochondrodysplasie
  Webmaster
  Courrier d'information
  Sondages
  Liens vers d'autres sites
  INTERNAT francais
  Stage rural
  Titre de la nouvelle page

En cliquant sur ces publicités, vous permettez de financer le site

ETUDE METHODIQUE D'UN TRACE ECG

 

I VERIFICATION DES CRITERES DE VALIDITE

a)- Indications sur le malade et la maladie

Nom - Prénom - Age - Sexe

Diagnostic clinique - Traitement.

 

b)- Conditions d'enregistrement

-          1. Heure et date d'enregistrement

-          2. Etalonnage (en général 1mm=0,1 mV) et vitesse de déroulement (généralement 25mm/sec).

-          3. L'existence d'un tracé d'au moins 12 dérivations :

o   3 frontales : D1, D2, D3

o   3 unipolaires des membres : aVR, aVL, aVF

o   6 précordiales : Vl à. V6.

On peut être amené à demander des dérivations extrêmes gauches (V7, V8, V9) (infarctus postéro-basal), extrêmes droites (V3R, V4R, V5R, V6R) (Infarctus du ventricule droit, hypertrophie ventriculaire droite) ou épigastriques (VE).

 

c)- Vérification des relations mathématiques entre les différentes dérivations

D2 = D1 + D3

 

aVR = (-D1 - D2)/2

 

aVL. = (Dl - D3)/2

 

aVF = (D2 + D3)/2

 

II. ETUDE ANALYTIQUE

A. Dans le plan frontal

a) Rythme :

-          régulier ou non

-          Sinusal ou non: un rythme est sinusal si :

o   1. chaque complexe QRS est précédé d'une onde P

o   2. l'intervalle PR est > 0,12 seconde (exception faite du syndrome de Wolf Parkinson White)

o   3. l’onde P est positive en D1, D2, et aVF, et négative en aVR

b) Fréquence cardiaque

 

Fc = 6000/RR où RR est la période

 

Si le rythme est irrégulier, on fait la moyenne de 3 cycles cardiaques

N.B : méthode rapide: 300 - 150 - 100 - 75 - 60 - 50 - 43.

 

c) Calcul de l'axe électrique du cœur (qui correspond à l'axe de QRS)

 

d) étude des ondes et segments

-          P : ADAM (axe, durée, amplitude, morphologie)

-          QRS : ADAM (axe, durée, amplitude, morphologie)'

-          T : morphologie - axe - amplitude par rapport à QRS (normalement l'amplitude de T, est inférieure de 25% à celle du QRS correspondant).

-          Onde U : morphologie, signe

-          Intervalle PR : durée

-          Intervalle QT': durée

-          Segment PQ : isoélectrique, sus ou sous-décalé

-          Segment ST : nature du décalage (horizontal, descendant, ascendant, etc.).

 

B Dans le plan horizontal (dérivations précordiales)

-          droites (V1 et V2)

o   morphologie, durée et amplitude de P

o   morphologie de QRS, amplitude de QRS (surtout étude du rapport r/s qui doit être inférieur à1)

o   Durée de la déflexion intrinsécoïde (Di)= début QRS - sommet de R (temps d'activation ventriculaire) = normalement Di < 3/100 seconde

o   Durée QRS

o   Anomalie ST et T (morphologie, signe)

o   Onde U : morphologie, signe

-          Siège du complexe transitionnel (complexe où on passe de la dérivation droite à une dérivation gauche c'est-à-dire où l'onde r = l'onde s)

-          Gauches (V5 et V6 idem que pour les dérivations droites : Di normale < 4/100 seconde

 

C. Position électrique du cœur

 

 

aVF

aVL

Horizontale

 

 

Verticale

 

 

Semi Horizontale

 

 

Semi Verticale

 

 

Indéterminée

 

 

D. Indices

-          Dérivations précordiales

o   Indice de Sokolov-Lyon: SV1 + RV5 (normale < 35 mm)

§  Un indice > 35 mm définit1'hypertrophie ventriculaire gauche.

o   Indice de Heller-Blondeau-Lenègre (utilisé chez les sujets âgés de 25 ans ou moins) : SV2 + RV7 (normale < 40 mm).

§  Un indice > 40 mm traduit une hypertrophie ventriculaire gauche.

-          Plan frontal

o   Indice de Lewis: (R1-R3) + (S3-S1) (valeur normale comprise entre - 14 et + 17.

§  Les valeurs < -14 traduisent une hypertrophie ventriculaire droite.

§  Un indice > +17 définit une hypertrophie ventriculaire gauche.

 

-          Indice de Cornell

o   SV3 + RaVL. (valeurs normales: < 20 chez la femme et < 28 chez l'homme).

§  Des valeurs' élevées correspondent à une hypertrophie ventriculaire gauche.

 

III. ETUDE SYNTHETIQUE

Regrouper les signes en syndromes ECG.

 

IV. FAIRE DES HYPOTHESES DIAGNOSTIQUES.





Commentaires sur cette page:
Commentaire de Women north face denali jacket sale TNF BLACK / TURQUOISE BLUE, 11/11/2013, 06 06 52 (UTC):
loved the tour - i'm totally jealous!
Women north face denali jacket sale TNF BLACK / TURQUOISE BLUE http://www.cladea2011.org/north-face-denali-c-12_14/women-north-face-denali-jacket-sale-tnf-black-turquoise-blue-p-253.html

Commentaire de obey, 21/10/2013, 02 02 05 (UTC):
ca me fait penser a Menucci quand il me voit
obey http://www.obeysnap.com/

Commentaire de moncler, 16/10/2013, 09 09 58 (UTC):
quel est le #?%$!!_de robot qui envoie ce #commentaire #bidon sur tous les articles ?? ras le bol des #troll !
moncler http://www.vitalmut.com/

Commentaire de moncler, 11/10/2013, 12 12 43 (UTC):
Je viens d'investir dans un blender et je m'éclate ! je fais des smoothies verts avec de l'épinard et du céleri, de l'ananas, de l'orange et de la banane.
moncler http://www.stae.fr/

Commentaire de north face denali clearance, 05/10/2013, 11 11 49 (UTC):
Good day! I could have sworn I've visited this site before but after going through some of the posts I realized it's new to me. Anyhow, I'm definitely pleased I found it and I'll be bookmarking it and checking back often!
north face denali clearance http://www.tokatta.org/

Commentaire de hind, 18/03/2013, 21 09 38 (UTC):
merci pour l'aide

Commentaire de poupi, 07/02/2012, 02 02 36 (UTC):

Commentaire de LAHSAN, 09/12/2011, 13 01 28 (UTC):
ECG



Ajouter un commentaire à cette page:
Ton nom:
Ton message:

   

=> Veux-tu aussi créer une site gratuit ? Alors clique ici ! <=
Publicités