- Médicaments hypokaliémiants
o 1) par perte digestive : laxatifs
o 2) par perte urinaire :
§ Diurétiques (thiazidiques, diurétiques de l’anse)
§ Glucocorticoïdes
§ Acide glycyrrhizique (réglisse)
§ B-lactamines à fortes doses, aminosides et amphotéricine B (par nécrose tubulaire aiguë)
o 3) par transfert :
§ B 2 mimétiques en IV (salbutamol)
§ Insuline à fortes doses en IV
§ Kayexalate
§ Alcalinisants
- Médicaments hyperkaliémiants (retenir : AB²CD²HI)
o AINS
o Bactrim
o B Bloquants
o Ciclosporine
o Diurétiques épargnants potassiques
o Digitaliques
o Héparine
o IEC
- Médicaments hypoglycémiants
o Insuline
o Sulfamides hypoglycémiants (et jamais les biguanides !)
o Salicylés à forte dose, AINS
o Dextropropoxyphène (Antalvic, Diantalvic)
o Neuroleptiques : Haldol, Largactil
o IMAO
o bbloquants (à forte dose uniquement ou chez l’insuffisant rénal)
o Anti-aryhtmiques : Cipralan, Rythmodan
o Quinine
o Kétoconazole
o Alcool
- Médicaments hyperuricémiants
o Pyrazinamide
o Aspirine à faible dose (<2g/j)
o Diurétiques (anse et thiazidiques)
o Chimio, ciclosporine (par lyse cellulaire)
- Médicaments hypercalcémiants
o Vit. A, vit.D, thiazidiques, lithium, théophylline
- Médicaments hypertriglycéridémiants et hypercholestérolémiants
o Oestroprogestatifs
o Glucocorticoïdes
o Thiazidiques
- Médicaments hypertriglycéridémiants
o BBloquants
o Rétinoides
o Inhibiteurs de protéase
- Médicaments hyperprolactinémiants
o Neuroleptiques et antiémétiques
o Antidépresseurs tricycliques
o Oestroprogestatifs
o AlphaméthylDopa
o Opiacés
- Médicaments torsadogènes = allongeant l’espace QT
Risque = Trouble du rythme ventriculaire, notamment torsade de pointe (pouvant se compliquer de fibrillation ventriculaire puis arrêt cardiaque).
o Amiodarone, halofantrine (Halfan), macrolides, cisapride (Prepulsid), anti-fongiques
o Facteurs aggravants :
§ HypoK + médocs hypoK
§ HypoMg
§ Bradycardie
§ Association de plusieurs médocs torsadogènes
o CAT :
§ Ci de ces médocs si ATCD d’allongement de QT familial
§ Eviter tous les facteurs aggravants
§ Svllce ECG + iono
